診療時間
- 月〜土
- 午前 08:30～12:00
- 午後 15:00～17:45
- 休診日
- 木曜日午後、土曜日午後、
日曜、祝日
住所
〒231-0028
横浜市中区翁町1-4-1
アルテマリンウェーブビル2階
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慢性肝炎の概要
原因と治療について
B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスがほとんどの原因です。
慢性B型肝炎・代償性肝硬変に対する核酸アナログ製剤治療、慢性C型肝炎・代償性肝硬変に対するインターフェロンフリー治療はお住まいの市役所、区役所の健康福祉課にご相談し、肝炎治療医療費助成制度をご利用いただき、月に限度額1〜2万円で治療可能です。
インターフェロンフリー治療を受けた方は治療終了後3ヶ月連続採血しウイルス消失確認後、
半年毎の超音波・CT・MRI検査、採血でフォローします。
それ以外の慢性肝炎の方は、引き続き半年毎の超音波・CT・MRI検査、採血でフォローします。
超音波検査について詳しくはこちらをクリック
慢性B型肝炎
啓蒙活動、環境の整備、ディスポーザブル医療器具の普及、B型肝炎ワクチンの母子感染予防、2016年10月からB型肝炎ワクチンのユニバーサルワクチン化により、若い世代のキャリア率は減ってはいますが、海外からの侵入により全体的には横ばいです。
治療法として、核酸アナログ製剤内服を施行します。
バラクルード、ベムリディ等です。DNAウイルスにて、内服し続ける必要があります。
短期目標は、ALT持続正常化、HBe抗原陰性かつHBe抗体陽性、HBVDNA増殖抑制です。
長期目標は、HBs抗原消失です。
慢性C型肝炎
太平洋戦争前後の混乱期に血液を介して感染したため、患者さんの高齢化が問題となっていますが、インターフェロンフリー治療で3から6ヶ月内服治療するだけでウイルス消失する時代となりました。
当院でも30名以上の方に治療お受けいただき、95%以上の持続的ウイルス消失(SVR)率です。
ハーボニーやマヴィレット配合錠を使用します。
但し、腎機能が悪いと治療できませんので、全身状態の管理が常日頃から大切です。
また、ウイルス消えた後も肝硬変、肝がんの危険性は残るので、消化器病専門医・肝臓専門医・超音波専門医による、定期的な超音波、採血検査でフォローします。
更に、最近は、C型慢性肝炎、C型代償性肝硬変又はC型非代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善を目的とした、新しいインターフェロンフリー治療薬である、エプクルーサ配合錠（ソホスブビル400mg、ベルパタスビル100mgを含む配合剤）へ移行しています。
〈未治療又は前治療歴のないC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善〉〈C型非代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善〉には、
通常、成人には、1日1回1錠（ソホスブビルとして400mg及びベルパタスビルとして100mg）を12週間経口内服治療をします。
〈前治療歴を有するC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善〉には、
リバビリンとの併用において、通常、成人には、1日1回1錠（ソホスブビルとして400mg及びベルパタスビルとして100mg）を24週間経口内服治療をします。
